Un camino solitario para personas que viven con personalidad limítrofe 03-06-2019
Por: Susan Krauss Whitbourne Ph.D.
Las relaciones cercanas brindan el marco para la vida cotidiana, estructurando la forma en que pasa su tiempo y al mismo tiempo contribuyendo al flujo y reflujo de sus emociones. Se siente bien estar con las personas que te importan, y aunque no siempre te lleves bien, existe un vínculo inequívoco con tu pareja, tu familia y tus amigos. Las relaciones también tienen la función de brindarle formas concretas de ayuda y de brindarle la oportunidad de ayudar a otros, lo que puede promover su felicidad y bienestar. Incluso si no ves a las personas que consideras como tus amigos todos los días, te reconforta saber que existen y que puedes establecer contacto con ellas en cualquier momento.
Por lo tanto, el aislamiento social , en el que te ves separado e independiente de otras personas, debería acarrear consecuencias negativas para tu salud mental . Incluso si siente que le gusta su soledad y prefiere no tener los enredos y obligaciones que implican las relaciones sociales, todavía hay momentos en que se siente bien compartir un momento tierno o dos. Hay razones prácticas para mantener conexiones con otras personas también. Su salud física se beneficia cuando tiene personas en su vida con las que siente que puede relacionarse. La investigación sobre salud y relaciones muestra ventajas definitivas al involucrarse con al menos una o dos personas en un nivel íntimo.
Para personas con trastorno límite de personalidad, según un nuevo estudio realizado por la psicóloga Hannah Parker et al. (2019) del Hospital McLean (Belmont, Massachusetts), el aislamiento social puede convertirse en una condición crónica que plantea riesgos mentales y de salud física. Los estudios correlacionales pueden revelar que las personas con este trastorno tienen menos relaciones cercanas, pero es difícil determinar la dirección causal cuando se evalúa a las personas en un momento dado. Los investigadores de McLean pudieron superar esta limitación al acceder a datos a largo plazo de 20 años de pacientes hospitalizados. Durante un período de 20 años, Pucker et al. pudieron seguir a sus 269 participantes 10 veces cada dos años, proporcionando datos longitudinales únicos sobre su funcionamiento psicosocial.
En el estudio de Parker et al. estudio, el aislamiento social se definió como “no tener relaciones emocionalmente sostenibles fuera de la familia” (p. 1). Para medir el aislamiento social, el equipo de investigación pidió a los participantes que declararan si tenían amigos, parejas íntimas y mentores. Para cada una de estas relaciones que nombraron, los participantes respondieron preguntas sobre la cantidad de confianza, apoyo emocional, conflicto y distancia o frialdad que experimentaron. Luego se les pidió a los participantes que calificaran cuán útil fue la relación para su funcionamiento y / o autoestima . Las personas que informaron que no tenían relaciones fuera de la familia que eran muy útiles se clasificaron como socialmente aisladas.
Nuevamente, aprovechando el método longitudinal y la extensa información disponible sobre los participantes, tanto desde su ingreso inicial al estudio como a lo largo de los 10 años, los investigadores de McLean pudieron evaluar el papel de la personalidad y las experiencias de la vida temprana. Las medidas de predicción incluyeron los rasgos de personalidad del neuroticismo , la extraversión , la amabilidad , las experiencias patológicas en la infancia de abuso y negligencia, las experiencias infantiles protectoras con calificaciones de competencia y relaciones positivas, así como la edad, el sexo , la raza y la experiencia de depresión , ansiedad. , TEPT , yAbuso de sustancias . Estas medidas tan integrales se convirtieron en parte de un modelo estadístico para predecir el aislamiento social al final de los 20 años del estudio. Además, los autores pudieron comparar a los individuos con trastorno límite de la personalidad y 72 personas que cumplieron con los criterios de diagnóstico para otros trastornos de la personalidad. Este grupo de comparación proporcionó un control importante para el papel de los trastornos de la personalidad en general como influencias en los resultados a largo plazo.
Los hallazgos revelaron que, como se esperaba, las personas con trastorno de personalidad límite tenían tasas de aislamiento social más altas que la muestra de comparación. A lo largo de los 20 años del estudio, las tasas de aislamiento social en los participantes fronterizos oscilaron entre el 22 por ciento y el 32 por ciento, y el 26 por ciento permaneció aislado al final del período de estudio. Las personas con otros trastornos de personalidad mostraron un patrón similar a lo largo del tiempo, pero sus tasas fueron mucho más bajas, por lo que en la marca de los 20 años, el 10 por ciento informó que estaban socialmente aisladas.
Pasando a los predictores de aislamiento social, Pucker et al. redujo los factores significativos a tres: menos fortalezas en la infancia (competencia y relaciones positivas), puntajes más bajos en la extraversión y puntajes más bajos en la amabilidad. Como señalan los autores, la extraversión implica emociones positivas y un interés en las relaciones sociales; la amabilidad refleja la voluntad individual de cooperar y la capacidad de sentir compasión. En sus palabras, “tiene sentido clínico que las personas que carecen de estas cualidades tendrían menos relaciones emocionalmente sostenibles” (p. 4). Los autores continúan sugiriendo que estas cualidades de personalidad están integradas en las personas y, por lo tanto, no se pueden cambiar. En este punto, sin embargo, es importante señalar que los estudios longitudinales sobre la extraversión y la amabilidad (no citados por los autores) muestran que los rasgos de personalidad pueden modularse con el tiempo (Roberts et al., 2006). Quizás si estas medidas de personalidad se hubieran obtenido a lo largo del estudio de McLean, se podría haber evaluado su estabilidad.
Sin embargo, los hallazgos proporcionan información importante sobre las experiencias de vida de las personas con trastorno de personalidad límite y qué factores pueden contribuir a su adaptación más deficiente con el tiempo. Su aislamiento social, como lo describen los autores, puede tener una serie de otras consecuencias negativas que incluyen ” fumar y la falta de ejercicio”. . . y presión arterial alta e inflamación, enfermedad coronaria, resfriados, caídas, deterioro cognitivo , suicidioy la mortalidad prematura ”(p. 4). Por lo tanto, el tratamiento debe centrarse en reducir el aislamiento social y tratar de trabajar en las dimensiones subyacentes de la personalidad que también desempeñan un papel. Solo el tratamiento de los síntomas agudos de las personas con trastorno límite de la personalidad no abordará estos factores subyacentes de su salud psicológica y física.
En resumen, el aislamiento social es un factor de riesgo para todos a lo largo de los años adultos. Este estudio de personas con trastorno límite de la personalidad muestra lo difícil que puede ser superar las experiencias de la vida temprana que afectan la capacidad de formar relaciones cercanas. Sin embargo, si es cierto que la personalidad puede cambiar, el cumplimiento puede ser posible incluso en estas condiciones tan desafiantes.
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